Cousine germaine de la thérapie en marchant, la thérapie dite « In vivo », avec Micheal Heady (USA, Maryland)

Cette forme de thérapie, essentiellement centrée sur le traitement des angoisses, anxiétés, phobies, consiste à « aller avec » son client dans les environnements ou au contact de ce qui lui pose problème, où il va donc s’y exposer. Et de s’y engager avec lui. « In vivo ».

Lors de mes discussions avec Michael Heady (j’aime beaucoup l’un de ses pseudos, que je trouve très engagé : « anxietymike »), exerçant aux Etats-Unis, je suis frappé par cette forme que je pourrais presque qualifier de cousine germaine d’une thérapie en marchant.

Mike évoque avec ses clients de regarder ensemble « ce qui rend votre vie plus petite », ces résistances qui, renforcées, font vivre et se développer l’angoisse.

Même si la focalisation reste sur le traitement de l’angoisse et l’exposition accompagnée du client à ce qui le rend anxieux, le thérapeute se place bel et bien à côté de son client, et va évoluer physiquement avec lui dans la situation, dans l’environnement. Ce peut être un ascenseur, une foule, un produit, un contact à une chose, la conduite automobile, une personne, parvenir à sortir de chez soi, etc.

Les séances sont préparées en commun, le niveau de surprise et de découverte y est minimum, les représentations de ce qu’est cet environnement pour le client et pour Mike sont discutées dans le détail en amont.

Le rythme du travail y est plus intensif (parfois quotidien dans certaines situations…comme pour la marche itinérante…), axé sur un trépied du cadre : durée de la séance, fréquence des séances, intensité de l’exposition à l’angoisse.

Le thérapeute, avec qui selon Mike l’alliance est rendue plus forte grâce au côté plus informel et partagé des séances, représente la sécurité (et gère cette fine balance entre sécurité et efficacité thérapeutique quand il s’agit que son client s’expose…). Puis, peu à peu, Mike diminue sa présence jusqu’à rendre son client autonome.